In diesem Kapitel sollen die verschieden Füllungsarten angesprochen werden.

Sobald ein Zahn kariös ist, muss das "Loch" verschlossen werden. Dazu gibt es verschiedene Füllungsarten:

• Amalgam
• Kompositfüllungen
• Keramikfüllungen
• Goldfüllungen

Wir können die Füllungsarten in "billigere" und "teurere" Füllungen klassieren. Zu den billigeren Füllungen gehören die Amalgam- und Kompositfüllungen. Zu den teureren zählen die Porzellan- und die Goldfüllungen.

Das Amalgam wird seit Jahrzehnten angewandt und ist allen sicherlich bekannt. Als Vorteil dieser Füllung ist der relativ günstige Preis, die Langlebigkeit und das nicht anfällige Legen dieser Füllung zu erwähnen. Zu den Nachteilen ist sicherlich die Farbe zu betonen, und schliesslich wird das gute, alte Amalgam auch wegen dem Inhalt an den Pranger gestellt. Tausende von Studien sprechen gegen und für das Amalgam, und wenn man in einer Suchmaschine das Wort AMALGAM eintippt, erscheinen über 500'000 Links. Jeder Patient soll selber entscheiden, was er in seinem Munde will. Der Zahnarzt kann höchstens eine beratende Funktion haben, entscheiden sollte der Zahnarzt nie. Es gibt keine günstige, zahnfarbene, langlebige, einfach herzustellende Füllung. Jede Füllung weist Vor- und Nachteile auf. Das Amalgam ist cirka 10% billiger als eine Kompositfüllung. Als Lebensdauer kann problemlos 10 - 15 Jahre angegeben werden.

Sind eine Alternative zu der Amalgamfüllung, sind aber kein Amalgamersatz. Kompositfüllungen gehören zu den billigen Füllungen. Ihre Lebensdauer ist auf cirka 8 Jahren eingeschränkt. Je nach Mundhygiene und Mundmilieu kann diese Zeit stark verkürzt, aber auch verlängert werden.- Kompositfüllungen bestehen aus einem "harten" Teil, sogenannter Füller. Es sind z.B. kleine Glaspartikel, welche in verschiedenen Grössen und Formen in der MATRIX eingebettet sind. Die MATRIX wäre der "Kleber", der diese Teile zusammenhält. Je mehr Kleber, desto polierbarer und glatter ist die Oberfläche, aber desto weniger widerstandsfähig und weicher ist die Füllung. Die MATRIX wäscht sich mit den Jahren aus und die Füllung wird rau und undicht. Es gibt verschiedenste Marken von Kompositfüllungen, die einen sind polierbarer, die andere härter, je nach Zusammensetzung und Anteil zwischen MATRIX und FÜLLER. Vorteile für eine Kompositfüllung ist sicherlich die Farbe, wobei dich diese Füllungen mit den Jahren auch verfärben können. Ein weiterer Vorteil der Komposits ist das Kleben der Füllung an den Zahn. Durch das Kleben wird der Halt chemisch und nicht, wie beim Amalgam, mechanisch erreicht. Beim Bohren muss weniger Zahnsubstanz geopfert werden. Komposit enthalten zwar kein Quecksilber, enthalten aber auch chemische Produkte, die evtl. Allergien auslösen können.

Auf dem Markt werden verschiedene Keramikfüllungen angeboten. In unserer Praxis werden EMPRESS ® Füllungen gelegt. Keramikfüllungen sind von der Farbe her perfekt und kaum vom Zahn zu unterscheiden. Ihre Härte ist der des Zahnschmelzes sehr ähnlich.. Will ein Patient eine Keramikfüllung, muss der Zahn zunächst nach genauen Techniken geschliffen werden. Nach einer Abdrucknahme erstellt der Zahntechniker die Keramikfüllung. Eine Woche später wird schliesslich die Füllung mittels Kleber eingesetzt. Der Kleber ist ein Komposit ähnliches Produkt, der einen geringen FÜLLER- Anteil hat.

Die Keramikfüllungen sind wegen des grossen Arbeitsaufwandes teuer ( cirka 5fache einer Kompositfüllung ). Die Lebensdauer ist bei guter Mundhygiene >als 10 Jahre. Bei Knirscher oder bei Presser sollten diese Füllungen wegen ihrer Bruchgefahr ( Glas ) nicht eingesetzt werden.

Veneers gehören zu den Keramikfüllungen. Es sind Keramikschalen, welche am Zahn an der Aussenseite geklebt werden. Der Zahn wird leicht geschliffen, geätzt und anschliessend wird diese Porzellanschale mittels Komposit geklebt. Sie werden bei stark verfärbten Zähnen (amelogenesis imperfecta ) oder bei Zapfenzähnen ( Zähne, welche nicht eine klassische Form, sondern eine Form eines Zapfens haben) angewandt

Goldfüllungen werden heute eher selten eingesetzt. Die Goldfüllungen sind wegen ihrer gelben Farbe nicht sehr beliebt. Hingegen ist ihre Lebensdauer weitaus besser als die aller anderen Füllungen. Man trifft oft Goldfüllungen, die vor 30 Jahren eingesetzt wurden und immer noch dicht sind. Der Preis ist wie der einer Keramikfüllungen. Will man eine Goldfüllung/Goldonlay als Füllung, muss der Zahn zunächst geschliffen werden. Dabei ist vom Zahnarzt viel Geduld und Präzision verlangt. Nach der Präparation wird ein Abdruck gemacht. Der Zahntechniker giesst die Goldfüllung, welche dann vom Zahnarzt mittels einem Zement eingesetzt wird. Wie schon erwähnt, ist das Goldonlay die widerstandsfähigste Füllung. Zwei Nachteile können ihr zugeschrieben werden. Die gelbe Farbe und der beim Schleifen erhöhte Substanzverlust.